استخدام المضادات الحيوية من دون اذن طبي خطركبير على الصحة، تعرف لماذا

المضادات الحيوية هي عقاقير تُستخدم لمعالجة الالتهابات الناجمة عن البكتيريا. يمكن أن تكتسب البكتيريا مقاومة لهذه الأدوية، مما يعرف بـ مقاومة المضادات الحيوية. يمكن أن تؤدي العدوى الناتجة عن هذه المقاومة إلى حدوث حوالي 10 ملايين حالة وفاة إضافية سنويًا بحلول عام 2050.

المضادات الحيوية تستخدم لمحاربة الالتهابات مثل التهاب الرئة، والتهاب الشعب الهوائية، والتهابات الأذن، والتهاب السحايا، والتهابات المسالك البولية، وتسمم الدم، والأمراض المنقولة جنسياً، وغيرها. ورغم أنها إنجازات طبية هامة أنقذت ملايين الأرواح، يمكن للبكتيريا تكيف نفسها وتطوير مقاومة لهذا العلاج.

البكتيريا المقاومة تتسبب في عدوى تصعب علاجها أكثر من البكتيريا غير المقاومة. يصبح اختيار المضاد الحيوي أكثر تقييداً، والبكتيريا متعددة المقاومة عندما تكون مقاومة لعدة مضادات حيوية. في حالات نادرة، قد تقاوم البكتيريا جميع المضادات الحيوية المتاحة، مما يؤدي إلى مأزق علاجي دون وجود علاج إضافي ممكن.

مقاومة البكتيريا للمضادات الحيوية يمكن أن تحدث نتيجة للتحورات الجينية أو اكتساب البكتيريا لجينات المقاومة التي تُمنحها مقاومة لمضاد حيوي واحد أو أكثر. تمتلك البكتيريا قدرة طبيعية على تبادل الجينات، ويعتبر هذا التبادل أمرًا معقدًا خاصةً عندما يتعلق الأمر بجينات تؤثر على البكتيريا المستخدمة في الأحياء المجهرية. بينما يكون اكتساب المقاومة عبر التحور ظاهرة نادرة، يمكن أن يحدث تبادل جينات المقاومة بين البكتيريا بشكل أكثر تكرارًا، وذلك حين يتعلق الأمر بجينات تأثر في مقاومة البكتيريا للمضادات الحيوية، وقد يحدث هذا بشكل يصل إلى واحد من كل 100 بكتيريا.

مقاومة المضادات الحيوية لا تقتصر على البكتيريا المسببة للأمراض، بل تؤثر أيضًا على البكتيريا المفيدة وغير الممرضة التي تشكل ميكروبيومنا الضروري لصحتنا الجيدة. تعتبر هذه البكتيريا المقاومة مستودعًا لجينات المقاومة، والتي يمكن أن تنتقل إلى البكتيريا المسببة للأمراض. ومع ذلك، هناك نوعان من المضادات الحيوية: المضادات الحيوية واسعة الطيف التي يمكن أن تقتل مجموعة واسعة من الأنواع البكتيرية، والمضادات الحيوية المستهدفة مع تقييد طيف المضيف. عند معرفة البكتيريا المسؤولة عن العدوى، يفضل استخدام مضاد حيوي يستهدف تلك البكتيريا دون التأثير الكبير على الميكروبيوم وتطوير مقاومة المضادات الحيوية.

تناول المضادات الحيوية بشكل غير ضروري يؤثر على الميكروبيوم الخاص بنا ويساهم في زيادة جينات المقاومة التي نحملها. يحمينا الميكروبيوم من العدوى عن طريق منع استعمار البكتيريا المسببة للأمراض، وهو تأثير الحاجز. لذلك، يكون تناول المضاد الحيوي غير الضروري له تأثير سلبي على الفرد من خلال تغيير الميكروبيوم وحاجز الحماية الخاص به واختيار البكتيريا المقاومة، مما يزيد من خطر الإصابة بعدوى لاحقة صعبة العلاج.

الجرعات المنخفضة من المضادات الحيوية، سواء نتيجة للتوقف المبكر عن العلاج أو الأدوية المغشوشة في بعض البلدان منخفضة الدخل، تسهم في تطوير مقاومة المضادات الحيوية. هذه الظاهرة تؤثر على جميع البلدان، لكن بمستويات متفاوتة استنادًا إلى استهلاك المضادات الحيوية والنظافة ومستوى الدخل. البكتيريا المقاومة توجد في الحيوانات والبيئة أيضًا، مما يزيد من انتقال البكتيريا المقاومة والجينات بين الإنسان والحيوان والبيئة، سواء عبر الاتصال المباشر أو عن طريق الماء أو الطعام. استخدام المضادات الحيوية في الطب البيطري وإطلاقها في البيئة يساهم أيضًا في ظهور سلالات جديدة متعددة المقاومة.

في 30 أبريل 2014، أصدرت منظمة الصحة العالمية (WHO) التقرير العالمي الأول حول مقاومة الميكروبات، بما في ذلك مقاومة المضادات الحيوية. يؤكد التقرير أن « هذا التهديد الخطير لم يعد توقعًا، بل هو حقيقة واقعة في جميع مناطق العالم، وأنه يؤثر على الجميع، مهما كان عمرهم وبلدهم ». ويشير إلى أنه إذا ترك العالم دون رادع، فإنه يتجه نحو فترة ما بعد المضادات الحيوية، « حيث يمكن أن تؤدي العدوى الشائعة والإصابات الطفيفة التي تم علاجها لعقود إلى الوفاة مرة أخرى ». وتُعتبر هذه المشكلة حالة طارئة للمنظمة الدولية، التي نشرت في 27 فبراير 2017، قائمة بالبكتيريا التي يُعتبر الحصول على مضادات حيوية جديدة ضدها ضروريًا.